ESGUINCE

¿ QUÉ ES UN ESGUINCE Y COMO SE PRODUCE?
El esguince es una torcedura distensión de una articulación sin luxación que causa un
estiramiento o desgarro de alguno o uno de los ligamentos que unen los extremos óseos en
una articulación.Producido por un movimiento brusco una fuerte torsión de la
articulación,que hace superar su amplitud normal y que puede llegar a la rotura de algún
ligamento fibras musculares próximas.Llegando a afectar,en determinados casos,a
otras estructuras que se encuentren cerca de la articulación afectada,como tendones,
huesos,nervios vasos,dependiendo de la gravedad del mismo.
Sus características sintomáticas son dolor,tumefacción e incapacidad para realizar ciertos
movimientos.
Se distingue entre esguinces benignos:se produce únicamente una distensión de los
ligamentos y esguinces graves:la amplitud de la distensión provoca la rotura de
ligamentos.
SÍNTOMAS GENERALES DEL ESGUINCE:
 Inflamación.
 Dolor tanto a la palpación como al moverlo .
 Inestabilidad articular en el esguince de 2 º y 3 º grado .
 Hematoma cuando está acompañado de rotura de vasos sanguíneos.
 Impotencia funcional (tener limitados algunos movimientos).
 Contracturas debido al dolor.
LOCALIZACION MÁS FRECUENTE:
Se puede dar prácticamente en cualquier articulación,aunque las más usuales son:
 Articulación del tobillo .
 Articulación de los dedos de la mano .
 La columna cervical.
 Articulación de la rodilla.
CLASIFICACION DE LOS ESGUINCES:
1 º grado:
Se produce una mínima distensión que provoca microtraumatismos en el ligamento y
donde la estabilidad articular se mantiene prácticamente íntegra.El dolor y la tumefacción
son leves
Tratamiento conservador,fármacológico,fisoterapia,masoterapia.
2 º grado:
Se produce un mayor estiramiento de las fibras que produce rotura completa en el
espesor y parcial en la extensión del ligamento ,en algunos casos puede llegar a ser
prácticamente total.Al permanecer íntegras algunas fibras persiste cierto grado de
estabilidad.El dolor y la tumefacción son difusos moderados.

Tratamiento conservador quirúrgico,en función de la lesión.
3 º grado:
Hay rotura total en el espesor y en la extensión del ligamento ,con presencia de desgarro
capsular.Se produce una inestabilidad articular total.El dolor es agudo ,grave e
incapacitante.La tumefacción es importante,con hematoma y derrame.
Tratamiento quirúrgico.
TRATAMIENTO DE LOS ESGUINCES
Para reducir la hinchazón y el dolor durante el primer segundo día los médicos por lo
general indicarán:
 Mantener el área lesionada en reposo.
 Si el tobillo o la rodilla está lesionado ,es recomendable el uso de muletas o un
bastón.
 Colocar bolsas de hielo sobre la lesión durante periodos de aproximadamente 20
minutos.Se pude repetir de cuatro a ocho veces al día.
 Comprimir la lesión usando vendajes especiales,una férula yeso,botas
tablillas.
 Mantener elevado el tobillo ,la rodilla,el codo la muñeca lesionada usando una
almohada.
 Medicamentos,tales como la aspirina el ibuprofen pueden ayudar.
 Después de tratar el dolor y la hinchazón,generalmente se recomiendan ejercitar el
área lesionada.Esto ayuda a prevenir la rigidez y aumenta la fuerza.
 Algunas personas necesitan fisioterapia:quizás se tenga que ejercitar el área
lesionada ir a fisioterapia por varias semanas.
Es importante ver a un médico si se produce un esguince.Esto ayudará a recibir el
tratamiento adecuado .
REHABILITACION
Los dos objetivos de la rehabilitación son:
 Disminuir la inflamación
 Fortalecer los músculos que rodean el tobillo .
La inflamación puede reducirse manteniendo el tobillo lo más elevado posible y con la
utilización adecuada de la compresión.Realizar ejercicios para fortalecer el tobillo .
EJERCICIOS rehabilitatodores del esguince de tobillo
Ejercicio de rango de movimiento:"Escribir con el pie"
Aplicar una bolsa de hielo al tobillo durante 20 minutos.Después trazar las letras
del alfabeto en el aire con el dedo gordo .Realizar este ejercicio tres veces al día y
hacerlo hasta que se consiga el movimiento completo del tobillo .
Resistencia:
Se deben iniciar los ejercicios de resistencia una vez recuperada la movilidad
completa.Utilizar una banda elástica de un metro.
Hacer 30 repeticiones de cada uno de los siguientes ejercicios tres veces al día.
a)Flexión plantar:Sujetar ambos extremos de la banda elástica con las
manos y pasarla por debajo del pie.Al mismo tiempo que se tracciona de la
banda empujar con el pie lejos del cuerpo .Contar hasta tres y repetir el
ejercicio .
b)Dorsiflexión:Atar la banda alrededor de la pata de una mesa y pasar el
otro extremo alrededor del dorso del pie.Tirar del pie en dirección al tronco.
Contar hasta tres y repetir el ejercicio .
c)Inversión:Con la goma fija a un objeto estático,siéntese en una silla.
Apoyando el talón en el suelo llevar el pie hacia dentro contando hasta tres
en cada ejercicio .
d)Eversión:Comenzando en la misma posición que en el ejercicio de
inversión pero con la banda elástica en dirección inversa,realizar
movimientos del pie hacia fuera contando hasta tres.
Fortalecimiento:
Cuando se puedan realizar los ejercicios de resistencia,descritos,fácilmente y sin
molestias,doblar la banda elástica (haciendo dos lazos)y hacer 10 repeticiones de
los mismos ejercicios tres veces al día.Alternativamente,hacer los ejercicios con
una bota pesada colocando un peso en la suela de una zapatilla deportiva.Añadir
ejercicios en posición "de puntillas":Ponerse de puntillas y contar hasta tres,
primero con el pie apuntando hacia delante y después hacia dentro y hacia fuera.
Días después,repetir este ejercicio apoyándose en un sólo pie.

Equilibrio:
Posición de "cigüeña":Elevar la extremidad no lesionada manteniéndose sobre la
lesion nada durante un minuto .Repetir hasta un total de 5 minutos,tres veces al día.
Progresar hasta mantenerse sobre una pierna con los ojos cerrados.
ACTIVIDADES FUNCIONALES
Cuando se pueda caminar sin dolor cojera,iniciar la carrera por llano .Seguir con
carrera realizando giros "en forma de ch ",y finalmente carrera en zigzag.
REANUDACION DEL DEPORTE
Para volver a practicar deportes,generalmente se recomienda que la inflamación el
dolor no existan sean mínimos y que puedan realizarse saltos hacia delante hacia los
lados sobre el tobillo lesionado sin sentir dolor ni inestabilidad.En los esguinces más
graves es una buena idea proteger el tobillo con una tobillera una ortesis para disminuir
la probabilidad de nuevos episodios de esguince.